Alimentarse hasta el final: rendimiento diagnóstico del MNA-LF frente a GLIM en adultos mayores ambulatorios, en tres hospitales de la ciudad del Cusco, 2025

Abstract

El presente trabajo tiene como antecedentes: La malnutrición en el adulto mayor es frecuente y subdiagnosticada; se asocia con fragilidad, deterioro funcional y morbimortalidad. El MNA-LF y el MNA-SF son escalas ampliamente utilizadas, mientras que los criterios GLIM proponen un marco diagnóstico estandarizado. Se comparó el rendimiento de ambas herramientas frente a GLIM en adultos mayores atendidos en consulta externa. Métodos: Estudio observacional, transversal y de rendimiento diagnóstico en 302 adultos mayores atendidos en tres hospitales de la región del Cusco durante 2025. Los criterios GLIM se utilizaron como referencia diagnóstica. Se evaluó el desempeño del MNA-LF y del MNA-SF mediante sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud, índice de Youden y área bajo la curva ROC. Resultados: La malnutrición según GLIM fue de 37,4%, con diferencias entre hospitales: 21,2% en ESSALUD, 37,0% en el Hospital Regional y 53,4% en el Hospital Lorena. Según MNA-LF, 52,6% presentó riesgo de malnutrición y 7,9% malnutrición. Frente a GLIM, el MNA-LF <24 mostró sensibilidad de 77,9%, especificidad de 49,7%, índice de Youden de 0,276 y AUC de 0,733; el MNA-SF ≤11 mostró sensibilidad de 76,1%, especificidad de 58,7%, índice de Youden de 0,348 y AUC de 0,760. Los puntos de corte de malnutrición franca presentaron baja sensibilidad y alta especificidad. Conclusión: Los criterios GLIM identificaron una elevada frecuencia de malnutrición. Ambas escalas fueron útiles para el tamizaje; donde el MNA-SF ≤11 mostró un mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad y una capacidad discriminativa ligeramente superior, por lo que podría considerarse una opción eficiente para la detección inicial.