Resistencia antifungica de especies de Candida, aisladas de secreciones vaginales en el hospital Santa Teresa Abancay-Apurimac-2023

Abstract

Candida es un género de levaduras oportunistas que forma parte de la microbiota humana, colonizando principalmente la región oral, la piel, el tracto gastrointestinal y el epitelio vaginal. En condiciones fisiológicas mantiene una relación de equilibrio con el huésped; sin embargo, alteraciones de la respuesta inmunitaria o factores externos pueden favorecer su comportamiento patógeno y provocar candidiosis. La candidiosis vulvovaginal constituye una de las infecciones ginecológicas más frecuentes en mujeres en edad fértil, caracterizada por elevada recurrencia y creciente resistencia antifúngica. El estudio se desarrolló en el Hospital Santa Teresa de Abancay, Apurímac, con el objetivo de identificar las especies de Candida aisladas de secreciones vaginales y determinar su perfil de resistencia antifúngica. Durante seis meses se procesaron 229 muestras de secreciones vaginales, obteniéndose 48 aislamientos de Candida en Agar Sabouraud con cloranfenicol. La identificación presuntiva se realizó mediante CHROMagar CANDIDA y la identificación confirmatoria mediante el sistema API CANDIDA, identificándose Candida albicans (85,42%), Candida glabrata (10,42%), Candida krusei (2,08%) y Candida famata (2,08%). La resistencia antifúngica se evaluó mediante la técnica de difusión en disco, conforme a las normas CLSI 2022. La mayor resistencia se observó frente a Itraconazol (85,11%), seguida de Ketoconazol (51,06%), Miconazol (25,53%), Fluconazol (14,58%) y Voriconazol (10,42%); no se detectó resistencia a Anfotericina B ni a Caspofungina. En conclusión, Candida albicans continúa siendo la especie predominante en candidiosis vulvovaginal; sin embargo, la presencia de especies no-albicans y la resistencia antifúngica resaltan la importancia del diagnóstico microbiológico y las pruebas de susceptibilidad.