Factores asociados a accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular atendidos en el hospital ESSALUD Cusco, 2019-2024.

Abstract

El presente trabajo tiene como objetivo: Establecer los factores asociados a accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles conformado por 150 historias clínicas: 75 casos con fibrilación auricular no valvular y antecedente de ACV isquémico, y 75 controles con fibrilación auricular no valvular sin dicho antecedente. Se evaluaron factores tradicionales y no tradicionales mediante revisión documental. El análisis estadístico incluyó análisis univariado, bivariado y regresión logística binaria. Resultados: La poliglobulia fue el principal predictor independiente de ACV isquémico (ORa: 3,692; IC 95%: 1,694–8,044; p = 0,0010) y la anticoagulación oral el principal factor protector independiente (ORa: 0,248; IC 95%: 0,111–0,553; p = 0,0007). La hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2 y el tromboembolismo previo mostraron asociación significativa en el análisis bivariado, sin embargo, no lograron consolidarse como predictores independientes tras el ajuste multivariado. Conclusiones: La poliglobulia y la anticoagulación oral son los factores no tradicionales de mayor impacto independiente en el riesgo de ACV isquémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular en el contexto de altura del Cusco. La hipertensión arterial fue el factor tradicional de mayor magnitud bivariada, sin alcanzar independencia estadística en el modelo ajustado.