Complicaciones maternas del parto vaginal en gestantes con cesárea previa versus primigestas, hospital Antonio Lorena, Cusco enero - junio 2017

Abstract

Objetivo: Determinar las complicaciones maternas del parto vaginal en gestantes con antecedente de cesárea previa en comparación a primigestas, en el Hospital Antonio Lorena del Cusco de Enero a Junio del año 2017. Metodologia: Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y comparativo en el hospital Antonio Lorena del Cusco en el primer semestre del año 2017. La muestra estuvo conformada por 81 casos de gestantes con el antecedente de cesárea previa y 421 casos de primigestas que dieron parto vaginal. Se analizaron las historias clínicas de las cuales se obtuvieron datos en una ficha de recolección de datos. Resultados: En cuanto a las complicaciones encontradas y estudiadas se obtuvo lo siguiente: no se identificaron diferencias ni asociación significativa (Chi Cuadrado: 0.29; p= 0.59) entre primigestas y cesareadas previas cuando desarrollaron la complicación de parto prolongado. La hemorragia postparto estuvo asociada en gestantes con el antecedente de cesárea previa (Chi Cuadrado: 5.53; p= 0.0187) y tuvieron 1.4 veces más riesgo de presentarla (OR= 2.4472; IC 95%: 1.3402– 4.4685) que las primigestas. No se dieron casos de rotura uterina en primigestas ni gestantes con cesárea previa. No se identificaron diferencias ni asociación significativa (Chi Cuadrado: 0.29; p= 0.59) entre primigestas y cesareadas previas cuando desarrollaron la complicación de hipotonía uterina. Los desgarros perineales estuvieron asociados en gestantes con el antecedente de cesárea previa (Chi Cuadrado: 5.53; p= 0.0187) y tuvieron 1.4 veces más riesgo de presentarla (OR= 2.4472; IC 95%: 1.3402– 4.4685) que las primigestas. No se identificaron diferencias ni asociación significativa (Chi Cuadrado: 0.28; p= 0.59) entre primigestas y cesareadas previas cuando desarrollaron la complicación de desgarro de cuello uterino. Las infecciones puerperales no se dieron en las gestantes con antecedente de cesárea, y solamente 1 caso en primigestas. No se identificaron diferencias ni asociación significativa (Chi Cuadrado: 0.18; p= 0.67) entre primigestas y cesareadas previas cuando desarrollaron la complicación de retención de restos placentarios. No se dieron casos de muerte materna en primigestas ni gestantes con cesárea previa. Conclusiones: Las complicaciones del parto vaginal en gestantes con cesárea previa son más frecuentes (34.6%) que en primigestas (16.6%) y estuvieron relacionadas significativamente con el antecedente de cesárea previa (chi cuadrado: 13.92; p= 0.0002) y teniendo el riesgo de 3.49 veces.