Caracterización fenotípica y genotípica de cepas de Acinetobacter baumannii Carbapenemasas resistente, aislados de pacientes del hospital regional del Cusco, 2023

Abstract

La resistencia bacteriana constituye un problema crítico de salud pública a nivel mundial, especialmente en patógenos oportunistas como Acinetobacter baumannii, reconocido por su capacidad de persistir en entornos hospitalarios y adquirir múltiples mecanismos de resistencia a carbapenémicos. La limitada información regional resalta la importancia de caracterizar fenotípica y genotípicamente cepas provenientes del Hospital Regional del Cusco. Se analizaron 50 cepas proporcionadas por el Hospital Regional del Cusco a partir de muestras de orina, sangre, secreciones, aspirados, puntas de catéter y fluidos de drenaje. Estas fueron identificadas por CHROMagarTM Acinetobacter y pruebas bioquímicas, el 42 % (21/50) correspondió a Acinetobacter baumannii confirmado por su crecimiento a 44°C. Para la detección fenotípica de carbapenemasas se usó los métodos de oCIM y rCIM-A, el cual reveló positividad del 95,2% (20/21) de las cepas, con alta resistencia a Meropenem (100 %), Imipenem (95,2%) y Ertapenem (85,7%). Solo el 4,7% presentó metalobetalactamasas por eCIM. A nivel molecular, mediante PCR convencional, se identificaron los genes de resistencia blaOXA-23 en un 19,1% (4/21) y blaNDM en el 4,8% (1/21), no amplifico el gen blaIMP. En el contexto de la región del Cusco, el gen blaOXA-23 ha sido reportado previamente; sin embargo, el gen blaNDM constituye un nuevo hallazgo en Cusco. Este enfoque favorece la vigilancia epidemiológica, la detección temprana de brotes, la evaluación de estrategias de control y optimización del tratamiento antimicrobiano, aportando evidencia clave para políticas de salud frente a la resistencia bacteriana.