Capacidad predictiva de los criterios de Castro Rodríguez para el diagnóstico de asma en niños de 6 a 12 años, Hospital Regional del Cusco, 2016 - 2018

Abstract

El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas, caracterizada por obstrucción, inflamación bronquial e hiperreactividad de las vías respiratorias; es la enfermedad crónica más prevalente en la población pediátrica, constituye la primera causa de morbilidad infantil por enfermedades crónicas y la mayoría de los casos empieza antes de los 5 años, donde aún no es posible realizar estudios de flujometría respiratoria para confirmar el diagnóstico. Objetivo: determinar la capacidad predictiva de los criterios de Castro Rodríguez para predecir el diagnóstico de asma en niños de 6 a 12 años de edad del Hospital Regional del Cusco. Métodos: Estudio observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo y transversal, la muestra estuvo compuesta por 50 niños de 6 a 12 años de edad que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario basado en los criterios de Castro Rodríguez. Se calculó la asociación del Índice Predictivo de Asma así como sus criterios mayores y menores, y la presencia de la enfermedad, mediante pruebas estadísticas de Chi cuadrado, para posteriormente realizar la medición del riesgo utilizando odds ratio (OR). Resultados: El 76% de los pacientes asmáticos y 12% de los no asmáticos tuvieron un Índice Predictor de Asma (IPA), positivo, dentro de las características generales se encontró que el 76% de los asmáticos eran de sexo masculino, y la mayoría provenía de la zona urbana. Se demostraron diferencias significativas en todas las variables que componen los criterios del IPA, siendo las sibilancias frecuentes antes de los 3 años el factor predictor más fuertemente asociado. Dentro de los criterios mayores la dermatitis se encontraba en un 52% en pacientes asmáticos (p=0.002) y el antecedente de asma bronquial en padres solo en un 32% (p=0.024); con respecto a los criterios menores la rinitis alérgica fue el factor de riesgo más asociado. En nuestros pacientes la probabilidad de desarrollar asma fue al menos de 6 veces mayor si tenían un IPA positivo (OR=23.22 IC95% 6.20 – 138.78), Conclusiones: Los criterios de Castro Rodríguez utilizado antes de los 3 años, es una herramienta útil para predecir el asma bronquial en niños en edad escolar, además permite tomar decisiones acertadas en pacientes sibilantes.