Capacidad predictiva preoperatoria de proteína c reactiva, índice neutrófilo-linfocito e índice plaqueta-linfocito en colecistitis aguda complicada, hospital Antonio Lorena, 2022–2025

Abstract

Introducción: La identificación preoperatoria de la colecistitis aguda complicada resulta difícil por su similitud con las formas no complicadas. El objetivo fue determinar la capacidad predictiva preoperatoria de la proteína C reactiva, el índice neutrófilo-linfocito y el índice plaqueta-linfocito. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo en 311 adultos sometidos a colecistectomía por colecistitis aguda en el Hospital Antonio Lorena durante 2022–2025. Se evaluaron biomarcadores preoperatorios utilizando los hallazgos intraoperatorios como estándar de referencia. Se calcularon áreas bajo la curva ROC, puntos de corte mediante el índice de Youden e indicadores de capacidad predictiva. Resultados: Se identificaron 77 pacientes con colecistitis aguda complicada, equivalentes al 24.8%. La proteína C reactiva presentó un área bajo la curva de 0.844. Con un punto de corte de 117.9 mg/L, alcanzó sensibilidad de 94.8%, especificidad de 68.8% y exactitud de 75.2%. El índice neutrófilo-linfocito obtuvo un área de 0.912. Con un punto de corte de 7.08, presentó sensibilidad de 85.7%, especificidad de 81.6% y exactitud de 82.6%. El índice plaquetalinfocito alcanzó un área de 0.769. Con un punto de corte de 186.3, mostró sensibilidad de 79.2%, especificidad de 69.2% y exactitud de 71.7% Conclusiones: La discriminación fue excelente para el índice neutrófilo-linfocito, buena para la proteína C reactiva y aceptable para el índice plaqueta-linfocito. Sus puntos de corte requieren validación externa y deben complementar la evaluación clínica e imagenológica.