Factores de riesgo a neumonía asociada al ventilador mecánico en pacientes adultos del servicio UCI (NO COVID) en dos hospitales del Cusco, 2022–2024

Abstract

El presente trabajo tiene como antecedentes: La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) representa la IAAS más frecuente en unidades de cuidados intensivos (UCI), siendo un desafío clínico por su impacto en la morbimortalidad de pacientes críticos. Objetivo: Identificar los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos asociados al desarrollo de NAVM en pacientes adultos de UCI no COVID en dos hospitales del Cusco, 2022-2024. Métodos: Estudio cuantitativo, analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles. Se incluyeron 244 pacientes mediante revisión de historias clínicas utilizando un instrumento de recolección de datos. Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado mediante regresión logística para identificar factores de riesgo independientes Resultados: Se identificaron 97 casos de NAVM, representando el 39,8%. Según el análisis multivariado, los factores de riesgo independientes fueron: edad ≥60 años (ORa: 4,08; IC 95%: 1,02-16,32), desnutrición (ORa: 2,60; IC 95%: 1,44-4,71), diagnóstico de ingreso por sepsis (ORa: 3,97; IC 95%: 1,29-12,26), duración de ventilación mecánica ≥7 días (ORa: 4,61; IC 95%: 1,42-14,94), uso prolongado de sonda nasogástrica ≥7 días (ORa: 5,53; IC 95%: 1,13-27,05), uso previo de carbapenémicos (ORa: 3,46; IC 95%: 1,41-8,49) y cirugía mayor (ORa: 2,99; IC 95%: 1,20-7,47). Conclusiones: La alta incidencia de NAVM y los factores de riesgo identificados evidencian la necesidad de implementar estrategias preventivas dirigidas a pacientes de alto riesgo en las UCI de Cusco