Factores asociados a la no adherencia a medicamentos antihipertensivos en pacientes del centro médico metropolitano, Essalud Cusco, 2026

Abstract

El presente trabajo de investigación tiene como Antecedentes: La no adherencia a la medicación antihipertensiva es una causa de HTA no controlada, y sus factores asociados en el primer nivel de atención de la seguridad social no están bien estudiados. Objetivo: explorar los factores asociados a la no adherencia a medicamentos antihipertensivos en el Centro Médico Metropolitano, EsSalud Cusco 2026. Métodos: Estudio transversal analítico en 379 hipertensos de consulta externa entre mayo y julio del 2026. La no adherencia se midió con la Escala de Adhesión a Reposiciones y Medicamentos (ARMS) con un punto de corte >16. Las variables exposición se basaron en las cinco dimensiones de adherencia de la OMS. Se calcularon razones de prevalencia crudas y ajustadas mediante un modelo lineal generalizado de Poisson con varianza robusta. Resultados: La prevalencia de no adherencia fue 32.5% (IC95%:27.8–37.4%). Al análisis bivariado, nueve variables se asociaron significativamente con la no adherencia. Tras el ajuste, el antecedente de diabetes tipo 2 (RPa=1.40; IC95%:1.05–1.88; p=0.023) y educación superior (RPa=0.68; IC95%:0.47–0.99; p=0.045) mantuvieron significancia; el consumo de alcohol, síntomas depresivos, obesidad (IMC≥30) y perímetro abdominal mostraron significancia marginal. Conclusiones: Uno de cada tres hipertensos no se adhiere a su tratamiento. La diabetes tipo 2 se asoció con mayor no adherencia y la educación superior se asoció con menor no adherencia. El consumo de alcohol, síntomas depresivos, obesidad y perímetro abdominal podrían asociarse a mayor no adherencia, sin ser concluyentes.