Fractura de tobillo: evaluación clínica de Ottawa y radiografía en pacientes atendidos en consultorio de emergencia del hospital regional del Cusco de enero a abril del 2026

Abstract

El trauma de tobillo es una de las principales causas de consulta en emergencia y representa un importante problema de salud pública por su impacto clínico, sanitario y económico. Objetivo: Determinar Determinar el rendimiento diagnóstico de las Reglas de Ottawa para el tobillo (ROT) para discriminar aquellos pacientes con lesión traumática de tobillo que precisan estudio radiográfico frente a los que no lo precisan, en pacientes que acuden al servicio de emergencia del Hospital Regional del Cusco, 2026. Métodos: Estudio observacional, cuantitativo, trasversal y de tipo rendimiento diagnóstico, en 110 pacientes seleccionados mediante muestreo por conveniencia. Se estimaron parámetros de sensibilidad, especificidad, valores predictivos negativos y valores predictivos positivos mediante la construcción de tablas de contingencia 2 x 2 a intervalos de confianza al 95%. Resultados: La prevalencia de fractura fue de 26.36%. En el análisis bivariado, la sensibilidad global de las ROT fue del 96.55% (IC 95%: 77.2 - 99.0%), la especificidad de las ROT en nuestro estudio fue del 32.10% (IC 95%: 40.5 - 63.1%), el valor predictivo negativo fue del 96.30% y el valor predictivo positivo fue de 33.73%. Conclusiones: Las ROT demostraron ser una herramienta de cribado válida y confiable en el servicio de emergencia del Hospital Regional del Cusco. Su elevada sensibilidad y alto valor predictivo negativo permitieron reducir las radiografías innecesarias en un 24.6%, respaldando su uso como prueba de descarte, siempre que se aplique junto con el juicio clínico.