Apgar quirúrgico como valor pronóstico de complicaciones postoperatorias en pacientes adultos mayores intervenidos de cirugía abdominal de emergencia en el hospital Regional del Cusco, 2023-2024

Abstract

La cirugía abdominal de emergencia en adultos mayores implica alto riesgo de complicaciones y mortalidad, constituyendo un desafío clínico en el contexto del envejecimiento poblacional señalado por la OMS. Ante ello, se han desarrollado herramientas predictivas, entre ellas el Apgar Quirúrgico (AQ), que destaca por su sencillez, aplicabilidad y valor pronóstico. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, de cohorte retrospectivo en 382 adultos mayores. Se aplicaron medidas de frecuencia, asociación, pruebas diagnósticas y curva ROC, empleando SPSS Statistics 28 y R Studio 4.4.2. Resultados: Con AQ≤6, para complicaciones mayores el AUC fue 0.889, sensibilidad 80.6%, especificidad 91.0%, VPP 76.9%, VPN 92.7% y RR=10.5 (IC95%[6.8–16.3], p<0.001); para mortalidad, AUC 0.893, sensibilidad 95.5%, especificidad 80.5%, VPP 38.9%, VPN 99.3% y RR=53.3 (IC95%[13.1–216.3], p<0.001). Conclusiones: El AQ predice eficazmente complicaciones postoperatorias, recomendándose como herramienta complementaria.