Perfil clínico, bacteriológico y terapéutico inicial de la sepsis neonatal confirmada en el hospital Antonio Lorena del Cusco, 2017-2021

Abstract

La sepsis neonatal es una patología que en el presente sigue causando importantes tasas de morbi-mortalidad en recién nacidos. Se ejecutó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal donde se revisaron historias clínicas con el diagnostico de sepsis neonatal que presentaran al menos un hemocultivo positivo. Se analizó 62 casos donde el 65% de pacientes presento sepsis temprana, el 61% de sexo masculino, provenientes de zonas rurales (67%), nacidos por parto eutócico (61%), las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la ictericia (62.9%), en 54.83% la hipo actividad y fiebre (51%). El 83.3% presentó un PCR mayor de 10 mg/dl, leucopenia (33%) y trombocitopenia (17.74%). El patógeno aislado más frecuente en general fue el stafilo epidermidis (30%), siendo el mismo en la sepsis temprana con (22%) seguido del streptococo agalactiae (8%) , en sepsis tardia el germen más frecuente aislado fue el stafilo aureus (19.35%) , seguido del stafilo epidermidis (8%) ,en general se observó que existe una resistencia a la oxacilina (50%), ampicilina (46%), amoxicilina (37%) se usó solo el tratamiento múltiple donde en sepsis tardia fue oxacilina+ amikacina (29%), y en sepsis temprana fue ampicilina más gentamicina (14%), El 59.6% estuvo hospitalizado menor o igual a 10 días. La sepsis neonatal confirmada más frecuente fue temprana, en neonatos masculinos, nacidos por parto eutócico que presentaron ictericia e hipoactividad con PCR mayor de 10mg/dl, siendo el patógeno aislado el stafilococo epidermidis, seguido del stafilococo dorado, existiendo una elevada resistencia a la ampicilina y oxacilina .El tratamiento más usado fue ampicilina + gentamicina en sepsis temprana y en tardia oxacilina+ amikacina y el tiempo de hospitalización fue menos de 10 días.