Evaluación de la antigenicidad de epítopos peptídicos de HSP83 y GP63 de Leishmania (Viannia) braziliensis, frente a su antígeno soluble, para el diagnóstico de Leishmaniasis mediante Elisa indirecto

Abstract

La leishmaniasis es una enfermedad desatendida de relevancia para la salud pública en el Perú, cuyo diagnóstico serológico requiere optimizarse en términos de sensibilidad y especificidad, por lo que el presente estudio evaluó el desempeño diagnóstico de péptidos lineales B derivados de las proteínas HSP83 y GP63 de Leishmania en un ELISA indirecto, comparándolos con el antígeno soluble de Leishmania (ASL). Mediante análisis bioinformáticos se identificaron cinco epítopos lineales de 16 aminoácidos en el dominio carboxilo de HSP83 y un epítopo de 19 aminoácidos en GP63, seleccionados por su antigenicidad, accesibilidad estructural y baja homología con proteínas de Trypanosoma cruzi y Homo sapiens. La evaluación serológica se realizó empleando 50 sueros negativos, 25 de pacientes con leishmaniasis cutánea (LC) y 25 con leishmaniasis mucocutánea (LM). Los péptidos derivados de HSP83 no mostraron reactividad diagnóstica bajo las condiciones evaluadas. El péptido 179 de GP63 presentó sensibilidades de 4 % en LC y 20 % en LM, con una especificidad del 94 %, valores predictivos limitados y concordancia diagnóstica insignificante (κ = −0.03 en LC y κ = 0.17 en LM). En contraste, el ASL-ELISA mostró un desempeño diagnóstico superior, con sensibilidades de 76 % en LC y 92 % en LM, especificidad del 94 % y concordancia buena (κ = 0.72 y κ = 0.85, respectivamente). En conjunto, los resultados indican que, pese a su alta especificidad, el péptido 179 de GP63 presenta baja sensibilidad y escasa concordancia diagnóstica, lo que limita su aplicabilidad como marcador serológico para LC y LM.