Factores de riesgo asociados a la depresión y ansiedad en pacientes hemodializados en el hospital Adolfo Guevara Velasco ESSalud, Cusco 2010

Abstract

El presente trabajo de investigación titulado: "Factores de riesgo asociados a la depresión y ansiedad en pacientes hemodializados en el Hospital Adolfo Guevara Velasco-ESSALUD Cusca 2010", Estudio de tipo explicativo de corte transversal y retroprospectivo, con una muestra constituida por 60 pacientes con sus respectivas historias clínicas 20 pacientes (casos) y 40 pacientes (controles) seleccionados por un muestreo probabilístico intencionado estratificado, la recolección de la información se hizo a través de una ficha de recolección de datos de las historias clínicas, una encuesta estructurada para medir la depresión y ansiedad en los pacientes hemodializados mediante las escalas de Zung y Hamilton respectivamente. La ficha de recolección de datos fue diseñado a base de preguntas cerradas, validado mediante juicio de expertos. La confiabilidad intrínseca del instrumento se midió mediante el alfa de Crombach. Resultados: Respecto a los factores de riesgo sociodemográficos: La Edad, se encontró un riesgo elevado de presentar depresión aquellos pacientes > de 45 años (OR 2.5 IC.95% p< de 45 años (OR 2.0 IC.95% p0.05) el no tener pareja constituyo un riesgo no significativo. Respecto al grado de instrucción para la depresión (OR 1.11C.95% p>0.05) no se encontró significancia en los pacientes con instrucción al igual que la ansiedad (OR 1.2 IC.95% p>0.05). Respecto a la condición laboral existe un riesgo moderado de encontrar depresión (OR 1.9 IC.95% p<0.05) en los pacientes hemodializados que no trabajan al igual que ansiedad (OR 1.61C.95% p<0.05) en pacientes hemodializados que no trabajan. Respecto a los factores de riesgo del proceso Dialítico: El tiempo de tratamiento en hemodiálisis se encontró un riesgo elevado de encontrar depresión (OR 2.5 IC.95% p<0.05) y ansiedad (OR 3.5 IC.95% p<0.05) en pacientes con tiempo de tratamiento en hemodiálisis mayor de 2 años, que los pacientes con un tiempo de tratamiento de 6 meses a 2 años. Respecto al cumplimiento de las sesiones, existe un riesgo moderado de encontrar depresión (OR 1.41C.95% p>0.05) y ansiedad (OR 1.71C.95% p<0.05) en pacientes hemodializados que no cumplen sus sesiones de hemodiálisis, que los pacientes que si cumplen sus sesiones. Respecto a las horas de sesión de hemodiálisis existe un riesgo elevado de encontrar depresión (OR 2.6 IC.95% p<0.05) y ansiedad ( OR 2.0 IC.95% p<0.05) en pacientes hemodializados con sesiones de hemodiálisis de 3-4 horas, que los pacientes con sesiones de hemodiálisis de 2-4 horas. Respecto a la ganancia de peso interdialítico existe un riesgo elevado de encontrar depresión (OR 2.51C.95% p<0.05) y ansiedad (OR 2.61C.95% p<0.05) en pacientes hemodializados con una ganancia de peso interdialitico excesiva, que los pacientes que tienen un peso interdialitico mantenido. Respecto al tipo de acceso vascular existe un riesgo no significativo para encontrar depresión (OR 1.0 IC.95% p>0.05) y ansiedad (OR 1.81C.95% p<0.05) y Respecto a las complicaciones relacionadas al proceso dialítico existe un riesgo moderado de encontrar depresión (OR 1,5 IC.95% p<0.05) y ansiedad (OR 2.2 IC.95% p<0.05) en pacientes hemodializados que presentan complicaciones inmediatas en el proceso dialítico que los pacientes que presentan complicaciones mediatas. Conclusiones: Los factores de riesgo socio demográficos asociados a la depresión son: la Edad> de 45 años (CHI2 :0.019; IC 95% ), El Género femenino (CH12:0.026 ; IC 95% ) y los factores de riesgo socio demográficos asociados a la ansiedad son : la Edad < de 45 años (CHI2:0.013 ; IC 95% ),género masculino (CHI2:0.048 ; IC 95%) .Los factores de riesgo relacionados al Proceso Dialítico asociados a la depresión y ansiedad son: El tiempo de tratamiento de Hemodiálisis de 2 años a más (CHI2: 0.013; IC 95% ), las horas de sesión de 3 a 4 horas (CHI2:0.02; IC 95% ) y la ganancia de peso lnterdialítico Excesiva (CHI2:0.031 ; IC 95%) .