Predictores de extubación fallida en prematuros usuarios de dos hospitales MINSA III-1 del Cusco, 2021-2025

Abstract

El presente trabajo tiene como antecedentes: La extubación fallida (EF) es un desafío para el neonato y entorno. 6 de cada 10 recibieron ventilación mecánica y 4 de cada 10 invasiva (VMI) con tasa de EF entre 10-80%. Objetivo: Determinar los predictores de extubación fallida en prematuros de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de 2 hospitales MINSA III-1 del Cusco. Métodos: Estudio cohorte retrospectivo periodo 2021-2025. Con 92 prematuros en VMI de la UCIN. Expuesto: prematuro en VMI de la UCIN mínimo 24 horas, primera extubación planificada y con factores de exposición en estudio. Se excluyó fallecidos antes de la primera extubación, con extubación no planificada, entre otros. Para analizar la asociación se calculó el RR, el IC95% y el valor de “p”. Resultados: De 21 probables factores asociados a EF, los factores de riesgo fueron: uso de inotrópicos en los primeros 7 días de edad (RRa=17.54, IC95%[3.08-99.86], p=0.001), edad post menstrual menor a 33.3 semanas a la extubación (RRa=1.86, IC95%[1.18-2.94], p=0.007), sepsis temprana (RR=8.82, IC95%[1.26-61.64], p=0.002), tiempo de VMI mayor a 2 días (RR=5.25, IC95%[1.33-20.71], p=0.003), valor de la fracción inspiratoria de oxígeno mayor a 0.35 previo a la extubación (RR=4.42, IC95%[2.07-9.43], p=0.000), entre otros. 28.26% fue la tasa de extubación fallida.