http://hdl.handle.net/20.500.12918/1436 2026-07-24T04:32:18Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12899 Alimentarse hasta el final: rendimiento diagnóstico del MNA-LF frente a GLIM en adultos mayores ambulatorios, en tres hospitales de la ciudad del Cusco, 2025 Huamani Linares, Ivan Angel El presente trabajo tiene como antecedentes: La malnutrición en el adulto mayor es frecuente y subdiagnosticada; se asocia con fragilidad, deterioro funcional y morbimortalidad. El MNA-LF y el MNA-SF son escalas ampliamente utilizadas, mientras que los criterios GLIM proponen un marco diagnóstico estandarizado. Se comparó el rendimiento de ambas herramientas frente a GLIM en adultos mayores atendidos en consulta externa. Métodos: Estudio observacional, transversal y de rendimiento diagnóstico en 302 adultos mayores atendidos en tres hospitales de la región del Cusco durante 2025. Los criterios GLIM se utilizaron como referencia diagnóstica. Se evaluó el desempeño del MNA-LF y del MNA-SF mediante sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud, índice de Youden y área bajo la curva ROC. Resultados: La malnutrición según GLIM fue de 37,4%, con diferencias entre hospitales: 21,2% en ESSALUD, 37,0% en el Hospital Regional y 53,4% en el Hospital Lorena. Según MNA-LF, 52,6% presentó riesgo de malnutrición y 7,9% malnutrición. Frente a GLIM, el MNA-LF <24 mostró sensibilidad de 77,9%, especificidad de 49,7%, índice de Youden de 0,276 y AUC de 0,733; el MNA-SF ≤11 mostró sensibilidad de 76,1%, especificidad de 58,7%, índice de Youden de 0,348 y AUC de 0,760. Los puntos de corte de malnutrición franca presentaron baja sensibilidad y alta especificidad. Conclusión: Los criterios GLIM identificaron una elevada frecuencia de malnutrición. Ambas escalas fueron útiles para el tamizaje; donde el MNA-SF ≤11 mostró un mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad y una capacidad discriminativa ligeramente superior, por lo que podría considerarse una opción eficiente para la detección inicial. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12895 Desarrollo de una escala pronóstica de complicaciones infecciosas posteriores al accidente cerebrovascular isquémico, basada en predictores clínico-laboratoriales en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco, 2023-2025 Curi Huacac, Joan Raul El presente trabajo tiene como antecedentes: Las complicaciones infecciosas, principalmente la neumonía asociada al ictus y la infección del tracto urinario (ITU), constituyen una importante causa de morbimortalidad tras el ictus isquémico. Los modelos predictivos disponibles fueron desarrollados principalmente en poblaciones asiáticas y europeas, evalúan infecciones de forma aislada y podrían subestimar el riesgo en poblaciones latinoamericanas. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, analítico y predictivo realizado en 303 pacientes con ictus isquémico atendidos entre 2023 y 2025 en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco. Los predictores independientes se identificaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta. El modelo se evaluó mediante discriminación (AUC), calibración aparente, validación interna por bootstrapping (1000 repeticiones) y análisis de curva de decisión. Posteriormente, se desarrolló una escala pronóstica simplificada (0–13 puntos). Resultados: La incidencia de complicaciones infecciosas fue 36.6%; neumonía 30.7% e ITU 13.9%. Fueron predictores independientes: NIHSS ≥9 (RRa = 3.62; IC95%: 2.00–6.33), edad >75 años (RRa = 1.40; IC95%: 1.09–1.80), INL >5.30 (RRa = 1.35; IC95%: 1.08–1.69), disfagia (RRa = 1.68; IC95%: 1.01–2.79), territorio vertebrosalar (RRa = 1.48; IC95%: 1.03–2.12) y carotídeo izquierdo (RRa = 1.31; IC95%: 1.00–1.69). La trombólisis exitosa fue protectora (RRa = 0.44; IC95%: 0.25–0.75). La escala mostró excelente discriminación (AUC = 0.87), adecuada calibración y estratificación del riesgo en bajo (8%), intermedio (31%) y alto (70%). Conclusiones: La escala propuesta presentó excelente desempeño predictivo y sólida validez interna, constituyendo una herramienta potencialmente útil para la estratificación precoz del riesgo infeccioso posterior al ictus isquémico; no obstante, requiere validación externa antes de su aplicación clínica rutinaria. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12896 Índice de riesgo nutricional geriátrico como factor asociado al desarrollo de neumonía en pacientes con antecedentes de ictus, hospital regional del Cusco, 2022 - 2024 Quispe Callo, Juan Carlos Los pacientes geriátricos tienen una elevada probabilidad de sufrir patologías infecciosas y más aún cuando han presentado un ictus recientemente. Abordar la relación entre el IRNG y la NAI puede ayudar a identificar tempranamente a los pacientes con mayor riesgo y promover estrategias de intervención que reduzcan la incidencia de neumonía, mejorando así los resultados clínicos y disminuyendo la carga sobre el sistema de salud. Objetivo: Determinar si el índice de riesgo nutricional geriátrico bajo es un factor asociado significativamente al desarrollo de neumonía en pacientes con antecedentes de ictus. Metodología: Estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, con 154 pacientes (77 con NAI y 77 sin NAI) y calculado con una proporción de casos y controles expuestos del 63% y 43%, respectivamente. Resultados: De los 77 pacientes que desarrollaron neumonía asociada al ictus, 55 presentaron un índice de riesgo nutricional geriátrico bajo, lo que equivale al 71,4% del total. Conclusiones: El Índice de Riesgo Nutricional Geriátrico (IRNG) es un factor asociado de manera significativa al desarrollo de neumonía en pacientes con antecedente de ictus (OR = 4,072; p = 0,003). 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12894 Estilos de aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de ciencias de la salud de la universidad nacional de San Antonio Abad del Cusco, 2026 Huillca Achamizo, Klinsmann Romario El presente trabajo tiene como objetivo: Determinar la relación entre los estilos de aprendizaje y el rendimiento académico en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo observacional, analítico y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 283 estudiantes de las escuelas profesionales de Medicina Humana, Odontología y Enfermería. Se utilizó el cuestionario de Honey-Alonso para evaluar los estilos de aprendizaje y se clasificó el rendimiento académico en bajo, medio y alto. Para el análisis estadístico se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y, en casos necesarios, la prueba exacta de Fisher, con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: El estilo de aprendizaje predominante fue el reflexivo (48,4%). El 67,8% de los estudiantes presentó rendimiento académico medio y el 32,2% rendimiento alto. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre los estilos de aprendizaje y el rendimiento académico (p = 0,300). Sin embargo, se evidenció asociación significativa entre el rendimiento académico y variables como el sexo (p < 0,001), estado civil (p = 0,006) y escuela profesional (p < 0,001). No se encontró asociación con la etapa de formación (p = 0,105). Conclusiones: Los estilos de aprendizaje no se asocian con el rendimiento académico en estudiantes de ciencias de la salud. El rendimiento académico es un fenómeno multifactorial influenciado por diversas variables sociodemográficas y académicas. 2026-01-01T00:00:00Z