Influencia de la coagulopatia postraumatica en el pronostico de pacientes con traumatismo craneoencefalico grave en el hospital Regional del Cusco, 2018 - 2022

Abstract

El presente trabajo de investigación: “Influencia de la coagulopatía postraumática en el pronóstico de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave en el Hospital Regional del Cusco, 2018 – 2022” Humpire Callapiña, Jose Luis; Arias Villena, Diomedes Apolinar. Antecedentes: El traumatismo craneoencefálico, es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Estos pacientes tienen mayor probabilidad de presentar coagulopatía inducida por trauma aumentando el riesgo de mortalidad. El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de la coagulopatía y determinar la influencia en el pronóstico de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave. Métodos: Observacional, de cohorte retrospectivo; se recolecto información a partir de historias clínicas de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave de los años 2018-2022, diferenciándolos en grupos de los que presentaron coagulopatía y los que no. Se calculo el valor predictivo de los marcadores de coagulación (plaquetas, tiempo de protrombina e INR). Resultados: La incidencia de muerte en pacientes que presentaron traumatismo craneoencefálico grave fue de 28.2%. Los pacientes que presentaron coagulopatía y sobrevivieron, alcanzaron una mediana en la escala de coma de Glasgow de 11 siendo significativamente menor que los pacientes que no presentaron coagulopatía. El tiempo de hospitalización en UCI de pacientes con coagulopatía tuvo una mediana de 13 días, siendo mayor en comparación a pacientes que no presentaron coagulopatía. En contraste con los pacientes que presentaron coagulopatía y fallecieron, quienes tuvieron un tiempo de hospitalización en UCI menor, mediana de 9. De los pacientes que presentaron coagulopatía y fallecieron, el 56% presentó un recuento de plaquetas menor a 150 000/uL, el 41.54%