http://hdl.handle.net/20.500.12918/42 2026-08-03T07:20:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12935 Determinación del perfil farmacocinético de los niveles de Clindamicina en jóvenes de 25 años a 3399 MSNM en la ciudad del Cusco, 2025 Camargo Villavicencio, Aldair Eliakin; Aragon Baca, Darlet Luana El objetivo del estudio fue determinar los niveles séricos de clindamicina en 16 voluntarios varones sanos de 25 años, residentes en la ciudad de Cusco (3399 m s. n. m.), evaluando las concentraciones inicial, máxima y final, así como los tiempos de concentración tras la administración de una dosis oral única de 300 mg. Se compararon los resultados con datos reportados a nivel del mar para identificar posibles variaciones farmacocinéticas. Metodología: se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal y correlacional. Las muestras sanguíneas se obtuvieron a los 30 y 45 minutos, y a la 1, 2, 4, 6, 8, 10, 11 y 12 horas posteriores a la administración. Las concentraciones séricas se determinaron mediante el método microbiológico de difusión en agar. Los resultados mostraron una absorción rápida, con una concentración inicial promedio de 3.09 ± 0.18 μg/ml a los 30 minutos y una concentración máxima (cmax) de 6.90 ± 0.14 μg/ml a los 45 minutos. Posteriormente, los niveles séricos disminuyeron progresivamente hasta 0.22 ± 0.11 μg/ml a las 10 horas. A las 6 horas se observó una concentración de 0.53 ± 0.10 μg/ml y a las 8 horas de 0.42 μg/ml, esta última por debajo del rango terapéutico eficaz. Se concluye que la clindamicina presentó una absorción rápida; sin embargo, las concentraciones reducidas a las 6 y 8 horas sugieren que la gran altitud podría modificar su perfil farmacocinético. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12934 Relación entre frecuencia de visitas domiciliarias y nivel de conocimientos sobre señales de alarma en gestantes del centro de salud San Jerónimo, Andahuaylas, 2026 Vilchez Maucaylle, Thalia Objetivo: determinar la relación entre la frecuencia de visitas domiciliarias y el nivel de conocimientos sobre señales de alarma en gestantes atendidas en dicho establecimiento de salud. Metodología: el estudio fue de tipo aplicado, enfoque cuantitativo, nivel correlacional-descriptivo y diseño no experimental de corte transversal. La población y muestra estuvo conformada por 69 gestantes de segundo y tercer trimestre de embarazo del centro de salud san jerónimo, Andahuaylas, durante el periodo de enero a abril del año 2026, empleándose un muestreo censal. La técnica utilizada fue la encuesta y los instrumentos fueron dos cuestionarios estructurados orientados a evaluar las variables de estudio. Para el análisis estadístico se empleó el programa SPSS versión 27, utilizando frecuencias, porcentajes y la prueba chi cuadrado de Pearson. Resultados: el 58.0% presentó una alta frecuencia de visitas domiciliarias (3 a 4 visitas) con una periodicidad mensual de 66.7%, mientras que el 42.0% registró una frecuencia baja. Respecto al nivel de conocimientos en las gestantes de segundo y tercer trimestre, el 58.0% evidenció un nivel alto y el 42.0% un nivel bajo, denotándose una ausencia absoluta de casos en el nivel medio (0.0%). Que existe relación estadísticamente significativa entre ambas variables (p =0.001), con una intensidad de asociación de 0.520 mediante las pruebas estadísticas correspondientes. Conclusión: a mayor continuidad y regularidad mensual en el desarrollo de las visitas preventivas en el hogar, se suscita un incremento notable en la retención y comprensión materna de los signos de peligro obstétrico. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12899 Alimentarse hasta el final: rendimiento diagnóstico del MNA-LF frente a GLIM en adultos mayores ambulatorios, en tres hospitales de la ciudad del Cusco, 2025 Huamani Linares, Ivan Angel El presente trabajo tiene como antecedentes: La malnutrición en el adulto mayor es frecuente y subdiagnosticada; se asocia con fragilidad, deterioro funcional y morbimortalidad. El MNA-LF y el MNA-SF son escalas ampliamente utilizadas, mientras que los criterios GLIM proponen un marco diagnóstico estandarizado. Se comparó el rendimiento de ambas herramientas frente a GLIM en adultos mayores atendidos en consulta externa. Métodos: Estudio observacional, transversal y de rendimiento diagnóstico en 302 adultos mayores atendidos en tres hospitales de la región del Cusco durante 2025. Los criterios GLIM se utilizaron como referencia diagnóstica. Se evaluó el desempeño del MNA-LF y del MNA-SF mediante sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud, índice de Youden y área bajo la curva ROC. Resultados: La malnutrición según GLIM fue de 37,4%, con diferencias entre hospitales: 21,2% en ESSALUD, 37,0% en el Hospital Regional y 53,4% en el Hospital Lorena. Según MNA-LF, 52,6% presentó riesgo de malnutrición y 7,9% malnutrición. Frente a GLIM, el MNA-LF <24 mostró sensibilidad de 77,9%, especificidad de 49,7%, índice de Youden de 0,276 y AUC de 0,733; el MNA-SF ≤11 mostró sensibilidad de 76,1%, especificidad de 58,7%, índice de Youden de 0,348 y AUC de 0,760. Los puntos de corte de malnutrición franca presentaron baja sensibilidad y alta especificidad. Conclusión: Los criterios GLIM identificaron una elevada frecuencia de malnutrición. Ambas escalas fueron útiles para el tamizaje; donde el MNA-SF ≤11 mostró un mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad y una capacidad discriminativa ligeramente superior, por lo que podría considerarse una opción eficiente para la detección inicial. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.12918/12895 Desarrollo de una escala pronóstica de complicaciones infecciosas posteriores al accidente cerebrovascular isquémico, basada en predictores clínico-laboratoriales en el hospital nacional Adolfo Guevara Velasco, 2023-2025 Curi Huacac, Joan Raul El presente trabajo tiene como antecedentes: Las complicaciones infecciosas, principalmente la neumonía asociada al ictus y la infección del tracto urinario (ITU), constituyen una importante causa de morbimortalidad tras el ictus isquémico. Los modelos predictivos disponibles fueron desarrollados principalmente en poblaciones asiáticas y europeas, evalúan infecciones de forma aislada y podrían subestimar el riesgo en poblaciones latinoamericanas. Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, analítico y predictivo realizado en 303 pacientes con ictus isquémico atendidos entre 2023 y 2025 en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco. Los predictores independientes se identificaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta. El modelo se evaluó mediante discriminación (AUC), calibración aparente, validación interna por bootstrapping (1000 repeticiones) y análisis de curva de decisión. Posteriormente, se desarrolló una escala pronóstica simplificada (0–13 puntos). Resultados: La incidencia de complicaciones infecciosas fue 36.6%; neumonía 30.7% e ITU 13.9%. Fueron predictores independientes: NIHSS ≥9 (RRa = 3.62; IC95%: 2.00–6.33), edad >75 años (RRa = 1.40; IC95%: 1.09–1.80), INL >5.30 (RRa = 1.35; IC95%: 1.08–1.69), disfagia (RRa = 1.68; IC95%: 1.01–2.79), territorio vertebrosalar (RRa = 1.48; IC95%: 1.03–2.12) y carotídeo izquierdo (RRa = 1.31; IC95%: 1.00–1.69). La trombólisis exitosa fue protectora (RRa = 0.44; IC95%: 0.25–0.75). La escala mostró excelente discriminación (AUC = 0.87), adecuada calibración y estratificación del riesgo en bajo (8%), intermedio (31%) y alto (70%). Conclusiones: La escala propuesta presentó excelente desempeño predictivo y sólida validez interna, constituyendo una herramienta potencialmente útil para la estratificación precoz del riesgo infeccioso posterior al ictus isquémico; no obstante, requiere validación externa antes de su aplicación clínica rutinaria. 2026-01-01T00:00:00Z